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pH da pele e dermatite associada à incontinência

Uma pele saudável é levemente ácida. Urina, fezes e umidade presa sob um produto elevam esse pH e abrem a porta às vermelhidões. Quatro gestos simples a protegem.

Uma pele saudável é ácida

A superfície da pele tem pH entre 4,5 e 5,5: o "manto ácido". Ele freia bactérias, mantém a barreira cutânea selada e limita a perda de água. Tudo o que o torna mais alcalino o enfraquece.

A urina fresca é quase neutra, mas assim que bactérias a degradam ela libera amônia e o pH sobe. As fezes trazem enzimas digestivas e bactérias que atacam a pele amolecida. Um sabonete comum, de pH 9 ou 10, agrava ainda mais o desequilíbrio.

pH da pele e dermatite associada à incontinência1 · O pH da pele2 · Como a pele se danifica3 · Os gestos que protegempH 11pH 37Pele saudável4,5 – 5,5 · manto ácidoUrina≈ 6, sobe com a amôniaSabonete comum9 – 10Fezesenzimas +bactérias4,5 – 5,5 ✓ · > 7 ✗Umidadea pele amolecepHpH que sobeamônia, enzimasAtritovermelhidão,ardor++Dermatite associadaà incontinênciaManter secatrocar ao saturar, rewet baixo5,5Limpar com suavidadelimpador pH 5,5, sem esfregarCreme barreirazinco ou dimeticona, camada finaOlhar todo diadobras, sacro, virilha
pH da pele e dermatite associada à incontinência

Como a pele se danifica sob um produto

Três fatores se somam. A umidade presa amolece a camada córnea. O pH que sobe, com amônia e enzimas, dissolve o que a protege. O atrito do produto ou do lençol completa a irritação. O resultado se chama dermatite associada à incontinência: uma vermelhidão difusa, brilhante, às vezes ardida, em todas as áreas em contato com urina ou fezes.

É frequente em pessoas acamadas e em instituições, e se distingue da lesão por pressão, que se forma nos pontos de apoio (sacro, calcanhares) e exige avaliação de um profissional.

Quatro gestos que protegem

Manter seca: um produto com rewet baixo mantém a superfície seca, mas nenhum produto substitui a troca assim que satura, e imediatamente após fezes. É para isso que serve o indicador de umidade.

Limpar com suavidade: água morna e limpador sem sabão no pH da pele, ou lenços Nateen feitos para incontinência adulta. Dar toques, não esfregar, secar as dobras sem insistir.

Proteger: uma camada fina de creme barreira (óxido de zinco ou dimeticona) nas áreas expostas após cada higiene. Grossa, ela entope o produto e retém umidade.

Olhar todo dia: dobras da virilha, sacro, sob o abdômen. Uma vermelhidão notada no primeiro dia se resolve em poucos dias; ignorada, infecciona.

O que a Nateen faz pela pele

Nossos produtos têm um véu de superfície que deixa o líquido passar sem retê-lo, um núcleo que gelifica e um filme externo respirável: menos umidade presa, rewet baixo. Nossa linha de cuidados com a pele é formulada no pH da pele, sem sabão, para a higiene diária de quem usa um produto.

O que você observaO que sugere e o que fazer
Vermelhidão difusa e brilhante em todas as áreas em contatoDermatite associada à incontinência: secar, creme barreira, trocar mais cedo; avaliação se não melhorar em 48 h
Vermelhidão limitada a um ponto de apoio (sacro, calcanhar), pele que não embranquece sob o dedoInício de lesão por pressão: avaliação profissional sem demora, aliviar o apoio
Vermelhidão nas dobras com pequenas bolinhas satélitesPossível micose: avaliação profissional, manter as dobras secas
Pele seca, repuxando, sem vermelhidãoHidratar após a higiene, evitar sabão
Vermelhidão que segue exatamente a borda do produtoAtrito: verificar o tamanho, barreiras na dobra da virilha

Quando pedir avaliação

Orientamos para gestos, nunca para um diagnóstico. Vermelhidão que não melhora em 48 horas apesar de cuidados regulares, pele que racha ou exsuda, pequenas bolinhas ao redor da vermelhidão ou febre justificam a avaliação de um enfermeiro ou médico.

FAQ

Deve-se usar talco?

Não. O talco forma uma pasta com a umidade, entope os poros e atrita. Prefira secagem suave e uma camada fina de creme barreira.

Qual a diferença entre dermatite por incontinência e lesão por pressão?

A dermatite é difusa e segue as áreas molhadas; a lesão por pressão é localizada num ponto de apoio e a pele não embranquece sob o dedo. A segunda exige avaliação profissional rápida.

Posso usar lenços de bebê?

Se forem sem álcool, sem perfume e no pH da pele, sim, na falta de outra opção. Mas prefira um lenço especializado: o lenço Nateen, feito para incontinência adulta, é maior, mais macio, sem sabão e no pH da pele.

  1. Lambers H. et al., Natural skin surface pH is on average below 5, International Journal of Cosmetic Science, 2006
  2. Global IAD Expert Panel, Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward, Wounds International, 2015